Les hémorroïdes peuvent être externes ou internes. Lorsqu’elles sont externes, elles ressemblent à des varices et sont visibles au bord de l’anus, et lorsqu’elles sont internes, elles sont situées au-dessus du sphincter anal et provoquent des symptômes plus aigus.
Les hémorroïdes sont des veines situées autour de l’anus ou du rectum qui s’enflamment ou grossissent.
Pendant les selles, ces veines se dilatent et se rétractent, retrouvant généralement leur taille normale. Cependant, des efforts répétés pour évacuer, que ce soit en raison d’un intestin bloqué (constipation) ou de selles durcies, peuvent entraver le processus de drainage du sang et provoquer la formation d’hémorroïdes.
Les hémorroïdes peuvent être externes ou internes. Lorsqu’elles sont externes, elles ressemblent à des varices ou à des boulettes de sang et sont visibles au bord de l’anus. Lorsqu’elles sont internes, elles sont situées au-dessus du sphincter anal et provoquent des symptômes plus aigus.
La crise hémorroïdaire, qu’est-ce que c’est ?
Les « hémorroïdes » ne sont pas toujours une maladie ! À l’état normal, ce sont des formations veineuses situées autour et à l’intérieur de l’anus et du rectum, qui sont indolores. Les problèmes apparaissent lorsque survient une crise hémorroïdaire, causée par une dilatation anormale de ces veines. Ces vaisseaux peuvent alors s’extérioriser pour former une « boule » au niveau de l’anus.
Les hémorroïdes en poussée entraînent une gêne plus ou moins importante, accompagnée de brûlures, aggravée par la défécation, la position assise ou la marche.
La véritable douleur anale n’est pas obligatoire, elle accompagne généralement une complication : la thrombose interne ou externe en fonction de l’emplacement des vaisseaux affectés, de la présence d’abcès (douleur pulsatile) ou de fissures anales (douleur à la défécation).
Les saignements sont en général légers, en fin de selle, visibles sur le papier-toilette ou les vêtements. Ces micro-saignements répétés peuvent entraîner une anémie, source d’essoufflement et de fatigue chronique. C’est pourquoi une prise en charge précoce, si besoin médicale, des hémorroïdes est essentielle.
Attention, des douleurs et des saignements au niveau anal peuvent aussi cacher d’autres maladies plus ou moins graves que seul votre médecin pourra diagnostiquer. Alors, en cas de doute, n’hésitez pas à consulter. Vous pourrez toujours vous soigner vous-même ensuite s’il s’agit de « simples » hémorroïdes !
Les différentes causes des hémorroïdes : pourquoi se forment-elles ?
Le terme « hémorroïdes » fait référence aux coussinets vascularisés situés à l’extrémité du rectum, qui contribuent au maintien de la continence fécale, augmentant ou diminuant le gonflement selon les besoins, et qui sont constitués non seulement de tissu vasculaire mais également de tissu conjonctif.
Bien que dans des circonstances normales, ils ne soient pas à la base de problèmes particuliers compte tenu de leur rôle physiologique, il est possible que des conditions pathologiques surviennent si les coussins hémorroïdaires glissent vers le bas, provoquant des manifestations douloureuses qui caractérisent la maladie hémorroïdaire.
Voici un aperçu des principales causes des hémorroïdes .
Cause des hémorroïdes : effort excessif et/ou prolongé pour déféquer
Les efforts excessifs et/ou prolongés pour déféquer sont considérés comme l’une des causes les plus courantes d’hémorroïdes .
Les veines autour de l’anus ont tendance à s’étirer sous la pression et peuvent gonfler ou dépasser. Les veines gonflées, les hémorroïdes en fait, peuvent donc être générées par une augmentation de pression au niveau de la partie inférieure du rectum.
Pousser pendant la défécation peut exercer une forte pression sur les veines du rectum inférieur et sur la muqueuse rectale, entraînant la formation d’hémorroïdes. À son tour, l’effort est dû à la présence de constipation, sur laquelle il est important d’intervenir pour éviter la formation et l’aggravation éventuelle d’hémorroïdes.Même la diarrhée chronique, en raison de ses effets irritants sur la muqueuse anorectale, peut favoriser l’irritation des hémorroïdes.
Même des frottements excessifs ou trop fréquents et surtout trop grossiers de l’anus, avec du papier rugueux ou des substances irritantes, peuvent irriter les veines du rectum et représenter une cause d’hémorroïdes , sinon leur aggravation.
Cause des hémorroïdes : une vie trop sédentaire
Un mode de vie sédentaire , sans exercice physique, favorise le développement des hémorroïdes .
Si vous menez une vie sédentaire, peut-être caractérisée par une position assise plusieurs heures par jour, comme c’est le cas dans la plupart des emplois de bureau, vous êtes soumis à un risque accru d’hémorroïdes.
Cause des hémorroïdes : alimentation inappropriée qui les favorise
Une alimentation pauvre en fibres, qui favorise la constipation, est fréquemment associée à l’apparition d’hémorroïdes.
Même la consommation excessive de substances alimentaires irritantes, telles que le chocolat/cacao, l’alcool (en particulier le vin rouge et la bière), les aliments frits, les piments forts et autres aliments épicés, les aliments trop salés ou épicés peuvent être une cause d’hémorroïdes ou le déclenchement d’hémorroïdes symptômes .
Cause des hémorroïdes : surpoids et obésité
Le surpoids, et plus encore l’obésité, sont considérés comme des causes possibles d’hémorroïdes.
La prise de poids dans la région abdominale ralentit le retour du sang veineux et augmente la pression sur les veines du rectum, favorisant l’apparition d’hémorroïdes. De plus, comme l’excès de poids est souvent associé à un mode de vie sédentaire, le risque de développer des hémorroïdes augmente.
Cause des hémorroïdes : la pratique de sports particuliers comme l’haltérophilie
Soulever régulièrement des objets très lourds, comme cela se produit dans certains emplois, peut entraîner une incidence accrue d’hémorroïdes.
Même les sports très intenses, avec une dépense énergétique élevée, comme l’haltérophilie, l’aérobic, ou caractérisés par des positions assises comme l’équitation, le vélo, la moto, peuvent contribuer à la formation d’hémorroïdes. Ce sont toutes des conditions qui créent une augmentation de la pression sur les veines du rectum et/ou une surcharge sur les structures de soutien du canal anal.
Cause des hémorroïdes : le tabagisme
Même le tabagisme, en raison de ses effets nocifs bien connus et multiples sur les vaisseaux sanguins, peut favoriser l’apparition d’hémorroïdes.
Cause des hémorroïdes : une mauvaise hygiène anale
Une autre cause d’hémorroïdes est un mauvais nettoyage après une selle. Frotter du papier toilette trop souvent ou trop fermement peut enflammer la peau autour de l’anus ou, dans le pire des cas, provoquer des hémorroïdes.
Dans le cas d’hémorroïdes préexistantes, une plus grande prudence est nécessaire lors du nettoyage de l’anus à l’aide de papier hygiénique humidifié pour éviter d’irriter davantage la zone.
Cause des hémorroïdes : le sexe anal
Les relations sexuelles anales ne doivent pas être pratiquées par les personnes souffrant d’hémorroïdes et celles qui le font doivent toujours utiliser une lubrification suffisante pour éviter de se déchirer dans et autour du canal anal.
Hémorroïdes pendant la grossesse
Les hémorroïdes sont une affection particulièrement fréquente pendant la grossesse et deviennent de plus en plus fréquentes avec l’âge et le nombre de naissances.
L’accouchement et la puerpéralité sont également des facteurs prédisposants ; en fait, c’est un problème qui apparaît à la fin de la grossesse et se poursuit jusqu’après l’accouchement. De plus, pour plus de la moitié des femmes, le problème ne revient pas après la naissance de l’enfant.
Parmi les causes des hémorroïdes, on reconnaît les changements hormonaux marqués associés à la grossesse et à la constipation, un problème qui touche environ 65% des femmes enceintes, car dans les premiers mois de la grossesse, les besoins métaboliques augmentent (pour la nutrition du fœtus) et aussi la diurèse. Un autre facteur très important est l’augmentation de la pression intra-abdominale qui se produit pendant la grossesse en raison de la présence du fœtus : cette pression entrave le retour du sang veineux, avec pour conséquence une dilatation du plexus veineux rectal et un ralentissement du flux sanguin veineux dans le rectum ; ces phénomènes conduisent à la formation d’hémorroïdes.
De plus, le développement d’hémorroïdes symptomatiques pendant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité est dû à des modifications des muscles du sphincter et des structures du plancher pelvien.
Facteurs héréditaires déclencheurs
On pense qu’il peut exister une prédisposition héréditaire aux hémorroïdes , liée à la présence d’une faiblesse congénitale des parois veineuses. Si vos parents ou grands-parents ont eu des hémorroïdes, vous êtes beaucoup plus susceptible de les développer.
Cette prédisposition familiale est au moins en partie liée à la présence d’une constipation dite « fonctionnelle » présente dans les agrégations familiales. Les personnes ayant des antécédents familiaux de constipation sont plus sujettes aux changements rectaux et anaux, tels que les hémorroïdes symptomatiques, les fissures anales et le prolapsus rectal.
Comment prévenir les hémorroïdes : mode de vie et nutrition
Le risque de maladie hémorroïdaire peut être réduit en adoptant de saines habitudes de vie.
Ne pas fumer, pratiquer une activité physique régulière mais pas extrême, contrôler le poids corporel, contrôler la constipation et les efforts pendant la défécation, essayer de déféquer rapidement lorsque l’envie se fait sentir (ne pas retenir les selles pendant longtemps) sont des comportements utiles pour la prévention des hémorroïdes .
Une attention particulière dans la prévention des hémorroïdes doit être portée à l’alimentation qui doit être variée et riche en liquides.
Il est également recommandé de toujours garder la région anale propre en la lavant fréquemment à l’eau tiède. En particulier, évitez de trop frotter avec du papier toilette sec et rugueux.
L’alimentation est un facteur qui peut grandement influencer le risque d’irritation des hémorroïdes.
Tout d’abord, il est important de boire beaucoup car un apport abondant en eau permet de maintenir une hydratation adéquate et aide à réguler la fonction intestinale.
L’alimentation doit être riche en fibres, mais sans excès qui favoriseraient l’apparition de diarrhées avec pour conséquence une irritation du canal anal.
Voici quelques aliments qui peuvent s’avérer utiles dans la prévention des hémorroïdes symptomatiques : avoine, betteraves, bordures de légumes, artichauts, viandes maigres, carottes, choux, son, oignons, haricots verts, fenouil, fromages frais, fruits frais, salade, laitages, aubergines , pommes de terre, poireaux et yogourt avec probiotiques.
Au lieu de cela, il est conseillé d’éviter : alcool et spiritueux, vinaigre, bananes, boissons gazeuses, thé et café, aliments trop gras, salés ou épicés, chocolat/cacao, crustacés, fritures, fromages affinés, citron, nèfle, riz, cornichons , poivre et piment, bière et fruits secs.
Les hémorroïdes pendant la grossesse
On le sait durant la grossesse, le corps de la femme se modifie beaucoup. Cela entraîne quelques troubles mineurs mais désagréables. Ils ne sont généralement pas graves mais peuvent considérablement perturber le quotidien. C’est principalement à partir du 6e mois de grossesse que l’utérus a une taille suffisamment importante pour comprimer les veines de l’abdomen. La circulation sanguine est alors complètement chamboulée et les varices et les hémorroïdes ne tardent pas à pointer leur nez. Une étude1 révèle que dans 48 % des cas, la grossesse révèle la pathologie hémorroïdaire. Quant à sa fréquence, elle varie énormément d’une femme à l’autre mais on parle d’au moins 1/3 des futures mamans qui seraient concernées durant leur grossesse.
Bien évidemment votre bébé ne court aucun danger mais l’irritation, les démangeaisons, les petits saignements et la douleur liée aux crises hémorroïdaires ne sont pas franchement agréables. Boire beaucoup d’eau, manger fibres et fruits sont des mesures simples de prévention qu’on peut mettre en place tout au long de la grossesse.
Il est important de privilégier de bonnes habitudes de vie afin d’éviter la constipation. En effet la constipation est le facteur principalement incriminé et cela concernerait quasiment une femme enceinte sur deux2 et c’est sans compter que le fait que beaucoup d’entre elles ont un complément en fer à prendre, qui augmente encore les risques de constipation. Second facteur en cause, le retour veineux, il est moins bon lorsque l’on est enceinte car le volume utérin est augmenté et que les hormones jouent également un rôle. Et pour finir, si vous avez des antécédents familiaux d’hémorroïdes, les chances sont minces d’y échapper. Pas de panique, il existe également des traitements prescrits à partir du second trimestre de la grossesse.
Hémorroïdes pendant la grossesse : quels traitements ?
On croit souvent qu’il n’y a aucune solution lorsque l’on est enceinte. Souffrir en silence n’est absolument pas l’attitude à adopter. Dans tous les cas, consultez votre médecin ou demandez conseil à votre pharmacien car, enceinte, vous ne devez jamais prendre de médicaments sans avis médical. Ils pourront vous conseiller des traitements locaux qui vous soulageront ponctuellement et même certains veinotoniques parfaitement adaptés à la crise hémorroïdaire. Bonne nouvelle : ces médicaments ne sont pas contre-indiqués en cas de grossesse surtout après le premier trimestre. Des études qui concernent les fractions flavonoïques micronisées (comme le Daflon 500, une molécule employée en France), ont prouvé leur innocuité mais aussi leur grande efficacité en prévention comme en crise.
Des traitements locaux, souvent des pommades, vous permettront d’agir de deux façons : ils ont un effet antalgique et diminuent la douleur, et un effet anti-inflammatoire (ils réduisent l’inflammation due aux hémorroïdes). De leur côté, les veinotoniques que votre médecin vous prescrira agiront également sur l’inflammation, et pour tonifier la circulation veineuse, on les utilisera de préférence à partir du second trimestre.
Prévenir les hémorroïdes pendant la grossesse
Une alimentation riche en fibres permet d’éviter certains désagréments tels que les hémorroïdes. Profitez de votre grossesse pour faire le plein de fruits et légumes et surtout buvez beaucoup d’eau, seule boisson indispensable pour votre corps.
Les hémorroïdes peuvent elles avoir des causes psychologiques ?
Trouble hémorroïdaire : des causes psychologiques parmi les facteurs prédisposants ? La maladie hémorroïdaire a une origine multifactorielle et le stress peut jouer un rôle dans l’apparition de la maladie.Ne nous alarmons pas, mais voyons comment traiter et contrer ce problème.
Hémorroïdes : causes psychologiques, trop de stress ?
Les sources de stress et d’inquiétude sont nombreuses. Notre quotidien est un fouillis de devoirs, d’échéances, de relations sociales : il est souvent difficile de concilier travail et vie privée. Nous nous efforçons de respecter tous les engagements sans rien oublier.
Ce faisant, cependant, nous négligeons notre santé et gaspillons de l’énergie. Tension, anxiété, frénésie de travail affectent négativement notre corps , générant parfois certains troubles, comme les maladies hémorroïdaires par exemple .
L’un des maux les plus courants causés par le stress est le syndrome du côlon irritable . Les fonctions physiologiques intestinales sont altérées, avec le développement d’ une constipation chronique qui peut favoriser l’apparition d’hémorroïdes externes.
Une autre cause de tension peut être la difficulté à trouver le temps d’aller aux toilettes . Rythmes de travail pressants, impossibilité d’avoir des toilettes pour soi tout seul : ces raisons nous empêchent d’aller aux toilettes quand nous en avons le plus besoin. La rétention des selles est nocive pour l’intestin, car elle compromet sa régularité naturelle.
L’impact psychologique de la maladie hémorroïdaire
En plus d’identifier le stress comme cause contributive du trouble hémorroïdaire, nous pourrions inverser le problème. Avons-nous déjà pensé à la répercussion des hémorroïdes sur notre sphère émotionnelle ? S’il est vrai que la tension peut conduire à la pathologie hémorroïdaire, il est tout aussi vrai que la pathologie elle-même peut jouer un rôle dans nos problèmes psychologiques.
La souffrance physique due au syndrome douloureux peut provoquer épuisement, insomnie, et donc rendre notre lucidité labile. Nous sommes moins brillants au travail et moins présents en famille. Notre inconfort mène à la mauvaise humeur et à l’isolement. Enfin, la sphère sexuelle peut également être affectée par cette condition.
Ce qu’il faut faire? Tout d’abord, n’ayons pas honte de parler de notre problème à nos proches. Partager un moment de difficulté est un moyen de s’alléger et de se sentir moins seul. Nous essayons de faire confiance à nos proches, repoussant la croyance que le trouble hémorroïdaire ne concerne que nous.
Allons voir un proctologue . C’est un médecin spécialiste du traitement des pathologies colorectales-anales. Une thérapie ciblée aidera à minimiser nos dérangements et à vivre sereinement une pathologie généralisée.
Combattons les hémorroïdes : les causes psychologiques telles que le stress et l’anxiété peuvent être réduites. Nous ne sommes pas des super-héros : nous n’attendons pas trop de nous-mêmes, mais atténuons le stress et retardons nos engagements. Si nous le pouvons, faisons une petite promenade : cela favorisera la circulation sanguine, le transit intestinal naturel et améliorera l’humeur.